頭皮進入「撞牆期」?這4個方法幫助你找到真正想要的頭皮洗髮精

  突破40度的高溫,如果你正覺得頭皮紊亂,黏膩,別擔心,你不孤單,尤其當臺灣正處於夏季過渡期。 在春天和煦的微風下,我們的頭皮穩定,髮絲隨微風飛揚,一切看起來都很完美。 在迎來春日的時光,每個人都神清氣爽,青春洋溢,然而當夏日來臨,一切還能一如往常嗎?      今年的夏季比之前任何天氣都更炎熱,我們都被悶熱暑氣壟罩,無法跨出門半步,深怕出門不到半天頭髮就扁塌出油,讓人渾身不自在。 想要擁有一頭清爽蓬鬆髮可以參考以下4個方法,讓頭皮髮絲乖乖聽話:      1.挑選成分單純,透明且具有調理油脂分泌、控油型頭皮洗髮產品 在艾瑪絲的健髮中心裡,我們發現油脂分泌旺盛的人,毛孔周圍會有油脂堆積,油垢和髮根糾纏不清蓬鬆不起來。 此時可以挑選具深層角質淨化的清潔產品定期為頭皮一週一到二次的頭皮大掃除,也可為頭皮的清爽度加分。                                                      (毛囊油垢堆積圖)     2.清潔重點在頭皮並在當下洗兩遍,記得用指腹搓揉頭皮 洗頭清潔如果只有洗一次,只能將表面髒污帶走,第二遍洗髮才能真正清潔到毛囊根部油垢。清洗乾淨後,髮尾可以使用保濕修復型的護髮就完成了頭皮、頭髮的清潔。   3. 大部分的人在洗頭後會將毛巾包覆頭髮一段時間,再吹乾頭皮 洗後不要將毛巾包覆頭髮太久,將毛巾擦拭頭髮至不滴水的狀態,使用吹風機,左吹、右吹、逆吹髮分線,重點把髮根吹鬆,這個小動作就會讓你髮根站好   4. 讓頭皮更加清爽,吹乾頭皮使用『控油型養髮精華液』,延長調理油脂功效 就像洗臉後使用化妝水加強保養的效果,而洗髮精僅著重在清潔功能,想要效果更好搭配使用養髮液的產品效果會加乘。   頭皮清爽重點整理Tip 4 淨-陳年油垢深層淨化 →艾瑪絲 捷利爾頭皮淨化液   控-調節油脂分泌 →艾瑪絲 高效控油洗髮精   吹-髮根蓬鬆小技巧 →洗髮後馬上把髮根吹乾,包住的頭髮沒吹乾更容易定型扁塌   噴-持續調理皮脂腺,讓頭皮清爽整天 →艾瑪絲 草本健髮養髮精華液  
2020-08-05

《頭皮衛教》夏日爆高溫40度!你知道頭皮也會曬傷嗎!?

今年炎夏溫度屢屢破新高,衍生出的問題可不少,例如醫師發現今年七月急性心肌梗塞的病患就增加30%!除此之外皮膚科醫師也疾呼大家注意防曬,光是今年七月就多了數名工人頭皮曬傷就醫。   其實就算不進行戶外運動,騎車在路上、走在路上都有曬傷的可能,另外像是運動、衝浪,也都要注意防曬,而曬傷嚴重的話會造成紅、熱、癢,更要數周才有可能復原。   像是顴骨、鼻子、額頭是身上突出的部位都是容易引起曬傷、長黑斑的位置,但還有一個位置也是長時間曝曬在太陽底下,卻是經常被忽略的地方,也就是頭頂的肌膚:頭皮。對髮量較少、或是頭髮分線明顯的人,都有可能會造成頭皮曬傷脫皮發紅的狀況。   photo by dcard   頭皮曬傷怎麼辦?怎麼照護頭皮、調理頭皮才正確? 別忘了,頭皮也是身體肌膚的一部份,頭皮是臉部肌膚的延伸,保養方式和身體肌膚也是一樣唷!曬傷後的肌膚會產生一連串發炎反應,如:紅、腫、熱、痛、甚至也會龜裂脫皮。曬傷和燙傷的保養概念相似,需以保濕、舒緩為主的產品使用,避免造成傷口的二度刺激,若有嚴重起水泡也不建議戳破以免造成病菌感染。   發現頭皮曬傷的第一件事 冷處理!立刻沖冷水、濕敷降低頭皮溫度,減少不適狀況,此時挑選的洗髮精很重要,務必使用溫和清潔,像是:低刺激界面活性劑(如胺基酸)、成分單純為主。   photo by inside.com 頭皮曬傷該如何調理? 這時候頭皮已經受傷、護理的方式以修復肌膚、保濕、單純為主,減少肌膚的刺激。曬後一陣子的頭皮肌膚開始代謝曬死的細胞,看到龜裂脫皮不要用外力去剝除、避免有去角質功效的產品。   這段期間建議使用含舒緩肌膚為主的成分:蘆薈、甘草次酸、金縷梅萃取等等,可以加強噴灑質地清爽、有保濕功效的養髮液或保濕護理露,可舒緩鎮靜曬後不適頭皮,不建議使用含有酒精、酸類等產品,以免過度刺激。     從頭溫柔呵護新生頭皮 剛復原的新生肌膚是最脆弱的,出門的時候以物理性防曬像是帽子、袖套直接隔離效果最好,同時要多喝水、補充肌膚水分。而肌膚曬黑也不用緊張,這是肌膚本身的一種保護機制喔!   延伸閱讀 ➯  舒緩曬傷頭皮必備推薦【乾敏淨化3步驟】去涼滋養組 ➯ 《醫師專欄》染髮後頭皮刺痛怎麼辦? ➯ 《醫師專欄》吹染燙髮必看!輕鬆美髮不傷髮 ➯ 《醫師專欄》頭髮很油頭皮也油?4招改善你的大油頭
2020-08-04

《醫師專欄》我需要植髮嗎? 落髮7大危機,自我檢視!

    蔡宗樺院長主筆 勇敢面對落髮真相 落髮是台灣男女性皆會面臨的一項課題,全台大約有40%民眾有掉髮問題,其中高達60%在三十歲以前;而多數植髮與生髮患者的訪談經驗中,首次發現自己疑似有落髮病症後,並非前往皮膚科診所,而是上網至社群論壇吸收四面八方的資訊,裏頭參雜了非專業的言論,患者往往聽從了錯誤資訊,自行購買生髮水、口服藥與其他訪間產品,錯過了黃金治療期,到診所就醫時,原本的毛囊早以萎縮,只能進行最後一步的植髮手術!   為何會落髮?植髮手術前必看落髮七大跡象   在選擇植髮手術與生髮療程前,我們應該先探討其落髮原因,因為植髮手術只是將毛囊移轉至掉髮區域,並沒有保證之後原來的頭髮便不會再有落髮問題,因此,導致落髮的七大跡象,您也可以自己開始做觀察。 1.發現自己的髮線變高 2.髮蓬鬆度沒以前那麼好 3. 照鏡子時容易看到頭皮 4. 洗完頭排水孔易堵塞 5.地板或枕頭上的落髮量增加 6. 你的髮型師提醒你,最近髮量有明顯減少 7.你的另一半/友人觀察到你的前額或頭頂狀況有點空   先了解落髮二大類型 多數患者在搜尋植髮與生髮前,可能要先了解自己的病症是屬於哪一種,不是每一個人落髮都屬於家族遺傳性基因或者雄性禿,我們主要可以分成二大類: 1.瘢痕性落髮(Scarring)是因病理過程引發毛囊發炎後,周圍軟組織纖維化導致疤痕組織的形成,產生瘢痕形成,導致毛孔毛囊永久壞損與脫落 2.非瘢痕性落髮是毛囊受到內外在因素攻擊,產生暫時性的進入休止期   瘢痕性落髮:頭皮收到外在感染與自體免疫疾病所致 A.頭皮感染: 主要為頭皮發炎,常見包含了毛囊炎、頭癬、脂漏性皮膚炎等,這種建議先治療皮膚症狀,即可改善,但若是頭皮長期發炎,患者卻又未及時治療,傷及毛囊就有可能造成永久性落髮。 B.自體免疫疾病: 因自體免疫失調而出現落髮病症,常見如圓盤狀紅斑性狼瘡患。   非瘢痕性落髮: 遺傳性基因(雄性禿)、圓禿(鬼剃頭)、瀰漫性落髮(壓力型與產後掉髮)、缺乏營養等 A.遺傳性基因(雄性禿): 遺傳基因有關,男女性皆會有,通常雄性禿患者的病症多為前額髮線會逐漸上移,部份患者連同頭頂髮漩處落髮,暫時性進入萎縮期,若未及時治療,頂上頭髮會完全脫落且不再生長,屬於植髮手術的大宗客群。圓形禿(鬼剃頭):俗稱「圓禿」或「鬼剃頭」,屬於自體免疫性疾病導致淋巴球攻擊毛囊而出現的急性發炎症狀,病症多為一小區域圓形狀的脫落。  B.休止期落髮(壓力型或掉髮): 因長期壓力大,導致毛髮提早進入休止期而出現的壓力性落髮問題,與圓禿最大的不同點,休止期落髮不是局部一塊毛髮脫落,而是整體投髮的髮量都大量減少,產後落髮亦屬於瀰漫性落髮型態。 C.落髮治療建議,保養、藥物使用、生髮療程與植髮手術: 不是每一種落髮都適用於植髮手術,植髮手術是在毛囊完全凋零後,毛孔內已無毛囊才需要進行毛囊的移轉,同樣的,生髮療程也是,不同原因的落髮,其治療對策也不同。   保養 – 第一步先換洗髮精,檢視一下生活作息 先不管訪間眾多標榜生髮作用的洗髮精,多半從國外文獻研究出某一成分有助於抑制落髮,例如鋸棕櫚(Saw palmetto)以及咖啡因等,但多半內含的濃度並不高,並不足以取代生髮水,但是洗髮卻是很重要的一個預防關鍵。   依個人頭皮狀況來說,若頭皮易出油,恐造成毛孔阻塞,選用適合的洗髮精就顯得非常重要,像是常見的落髮的惡化因子,多為毛孔阻塞導致毛囊炎進而加重落髮問題,   此外,乾癬以及脂露性皮膚炎症狀嚴重下也會影響原有毛囊生長,所以選對洗髮精與護理產品確實有助減緩惡化情況,應選擇溫和的界面活性劑(無加皂鹼、SLS等),且不加人工化學色素的洗髮精,像是5α捷利爾頭皮淨化液裏頭的甘草次酸,能清潔軟化老廢角質、穩定整體頭皮環境,植髮與生髮等落髮治療前後皆可搭配使用,是幫助皮膚科醫師治療落髮問題的利器。   生髮療程 – 頭皮清潔護理、專業育髮   在各式樣生髮療程中,自己適合哪種,其實沒有一定性,每個療程或多或少都有一定程度的幫助,只是看有沒有對症治療而已,我們還是會建議以親洽皮膚科醫師為主,針對不同的症狀進行不同程度的複方治療。   ◆ 頭皮護理與去角質: 這類療程多搭配去角質產品,加上各家獨到的按摩手法,達到去除老廢角質的作用;另外還有潔比爾淨膚儀(Jet Peel),它每秒可產生220公尺速度的噴霧,深層淨化皮膚,並將保養成分霧化成細小分子噴灑肌膚深層,快速提升頭皮保水度後,藉噴霧噴灑頭皮去除表面過多的角質和油脂,用來減少毛囊出油、阻塞狀況,頭髮氣味也能獲得一定程度的改善,植髮與生髮手術前後皆可搭配使用。   ◆ 專業育髮(毛囊還在): 訪間比較常見的主要以生長因子、雷射為主;生長因子以萃取個人血液裡對頭髮生長有幫助的成分導入頭皮毛囊幹細胞裡,提供頭髮生長所需養分;雷射研究發現,透過雷射刺激頭髮的生長周期,國內外的醫學報告對生髮確有所助益,筆者在去年和今年也皆有發表相關育髮的論文得到國際植髮醫學會的獎項;若是本身毛囊已經完全萎縮,做育髮療程的幫助就比較有限而要搭配植髮幫忙,因此使用前還是建議多與治療醫師了解其是否適合個人的頭皮毛囊狀況與注意事項。   植髮手術 – 毛囊移轉至落髮區域 植入後屬於永久髮 植髮手術是目前最有效能改變落髮區域的視覺樣貌,但前題是該區域毛囊已凋零且無法透過藥物或者各式生髮療程治療,才會建議進行植髮手術,植髮手術作法是將後枕部整株健康毛囊種到沒有頭髮的部位,基本上取多少根就種多少根,分成傳統植髮(FUT)與微創植髮(FUE)兩種形式。 ◆ 雄性禿植髮: 雄性禿是受到二氫睪固酮(DHT)影響而導致落髮,但後枕部到兩側的毛囊屬於永久髮,所以不受影響,植入後就屬永久髮,但由於其他部位的毛髮還是會受到二氫睪固酮影響慢慢萎縮,所以植髮完必須做後續保養,效果才能持續。因此植髮後的診所育髮和居家養護可和植髮是相輔相成的作用。 ◆ 其他病症植髮: 包含了疤痕組織導致永久性落髮外、圓形禿、壓力禿、產後落髮等,會建議植髮手術前先給專業醫師進行治療後﹐再進行植髮手術,植髮手術術後也建議定期安排回診,保養植髮後的頭髮以及避免其他部份復發。   育髮+植髮,保留原有毛囊、減少種植的數量 當患者意識到自己髮量減少前往就診時,落髮區域可能呈現毛囊已經完全凋零(無法透過生髮救援,僅能透過植髮手術重現),也有可能是毛囊是一半凋零、另一半進入休止期,這種類型訪間有些診所還是會直接建議您植髮,當然價格就會反應在種植的根數上;但有一種新方式,就是一部分採用生髮療程,復育原有已萎縮的毛囊,使其恢復至健康的狀態,其他完全凋零的毛囊,則是透過植髮手術將其復原,不僅可以大幅度縮短植髮手術的費用,也可以完整保留原有的髮量。 ◆ 正萎縮毛囊-生髮療程: 通常落髮區域連帶周圍會有部分毛囊進入休止期,但尚未完全凋零,可依據患者落髮病症進行複合式治療,透過衛生福利部核准之口服藥物、生髮藥劑以及專業育髮療程(例如雷射等治療)輔助萎縮中的毛囊恢復健康的狀態;整體複合式的療程能針對不同病患進行客製化的治療方案,像是體內缺乏的微量元素補充、營養成分的頭皮導入護理等,皆有助於植髮手術前與手術後的毛髮生長。 ◆ 已凋零毛囊-植髮手術: 目前比較新型的植髮手術型態為FUE微創植髮(Folliculcu Unit Extraction),採用隱形毛囊單株種植技術,利用鑽取而進行的植髮手術,能夠完整擷取後枕部健康毛囊進行優化篩選後,再植入患者掉髮區域,由於採用單根/單株完整擷取,患者不必像早期的FUT需切頭皮,可以讓植髮術後幾乎沒有修復期,又不會留下明顯傷口或疤痕,這更需要醫師及植髮團隊對於微創植髮的技術掌握及熟練度。   發現落髮狀況時不用緊張,現代醫學可以幫助恢復豐盈髮絲,需先找尋專門看落髮問題的皮膚科醫師診斷落髮成因,並根據毛囊狀況建議合適的居家保養或育髮療程,把握毛囊尚未萎縮的黃金治療時期,可以達到很好的使生髮功效。針對比較萎縮的部位,可以選擇有經驗的植髮院所,搭配新式微創植髮,再生新髮達到濃密自然的效果。
2020-07-23

《醫師專欄》學會乾癬的6招保養密技,從此遠離『乾癢屑』

恩主公醫師 皮膚科王綺嫻主任醫師   乾癬是什麼? 乾癬是一種免疫功能異常導致皮膚出現發紅、增厚、產生極厚屑以及脫屑斑塊的慢性皮膚疾病。   乾癬好發部位? 頭皮、手肘、膝蓋以及身體任何部位的皮膚。   乾癬的併發問題? 除了影響皮膚之外,7-30%的乾癬患者可能出現乾癬性關節炎,導致關節腫脹、疼痛及影響日常生活及工作。乾癬患者和正常人相比,也有較高的機會罹患糖尿病、高血脂以及心臟血管疾病,導致乾癬患者的平均壽命比正常人短少七年左右。因此如何減輕乾癬患者疾病的嚴重程度非常重要,不但可以避免乾癬惡化,也可以降低出現其他疾病的風險,以提高乾癬病患的健康程度以及生活品質。   頭皮乾癬的最大困擾是? 除了長有頭髮的頭皮會有乾癬病灶之外,頭皮乾癬也會出現在髮線部位,導致額頭、耳後或後頸部等外露皮膚也有乾癬的病灶,影響外觀。乾癬頭皮患者最大的困擾是頭皮搔癢、皮屑脫落以及增加落髮三大面向,因此我們將衛教短文,如何減緩頭皮乾癬搔癢症狀、如何避免頭皮乾癬皮屑增加。           如何減緩乾癬搔癢症狀? 小莉進到我的診間時,我嚇了一跳。在寒風刺骨的冬天,她理了個大光頭。 醫師:「請問皮膚有什麼問題呢?」 小莉:「我頭皮很癢、很癢,舉世無敵超級癢,所以我把頭髮剃光,讓醫師看個清楚。」 醫師:「請問除了頭皮癢以外,還有什麼症狀呢?身體其他皮膚會不會癢?」 小莉:「身體皮膚也會癢,但是不重要,你先處理我的頭皮癢就好。」 醫師:「其他部位的皮膚也很重要,我會一起幫你檢查。」   我發現小莉的頭皮有多處增厚的皮膚,合併大片銀白色的屑屑,而且有許多抓到流湯滲血的傷口。 除此之外,她的手肘、膝蓋和小腿,也有類似的病灶,手指甲面上有凹洞。因此診斷為乾癬。 研究指出,影響乾癬患者生活品質最嚴重的就是搔癢問題。皮膚的病灶可以用帽子或衣服遮蓋,但癢這件事,不分晝夜、全年無休的干擾乾癬患者的生活。 頭皮乾癬的搔癢更加惱人,有頭髮在,抓也抓不爽快,抓了皮屑和頭髮都隨之掉落,心情更差,頭皮更癢。   ➯ 頭皮淨化3步驟 舒緩乾癬極厚屑不適的液態洗髮精       舒緩頭皮乾癬的6招保養密技 你可以這樣做 1. 溫和洗頭 適度使用軟化角質的洗髮產品或醫師處方的藥用頭皮洗劑,配合溫水及慢慢沖洗,可以有效減少皮屑以及減輕癢感。 如果你已經試過很多洗髮精都不能改善搔癢症狀,不要再試了,請醫師協助你是比較有效的方法。   2. 適度保濕 頭皮乾癬患者的頭皮大部分都非常乾燥,乾燥會讓你的皮膚更加脆弱以及導致皮膚原本的保護防禦功能下降, 許多環境中的刺激物會從頭皮的小傷口進入皮膚,導致頭皮搔癢。 因此適度保濕非常重要,使用頭皮保濕用品可以有效改善皮膚的完整性。減輕癢感。   3. 多補充抗氧化物 皮膚發炎反應導致頭皮乾癬產生搔癢的症狀。 補充抗氧化物,例如:維生素C、維生素E、胡蘿蔔素以及硒,可以減緩頭皮搔癢症狀。避免過熱高溫的食物也可以改善頭皮搔癢。   4. 勿過度摳除皮屑 摳除皮屑會讓頭皮出現許多小傷口。頭皮出現傷口的嚴重度就像家裡牆壁破了一個洞一樣。 許多環境中的刺激物,包括你自己流的汗都會惡化頭皮搔癢的症狀。建議剪短指甲,避免過度搔抓頭皮。   5. 避開吹風、高溫或流汗的環境 過度吹風會讓頭皮的保濕度下降,大量水分從頭皮散失,會惡化頭皮搔癢症狀。高溫及流汗的環境特別容易讓頭皮搔癢,建議適度使用頭皮保濕劑,除了增加保濕度,塗抹時,也會降低頭皮溫度,減輕癢感。   6. 戒斷抽菸喝酒 抽菸會惡化頭皮乾癬,抽菸時產生的化學物質附著在頭髮及頭皮上,造成二度汙染,惡化頭皮搔癢問題。喝酒不但會惡化乾癬,喝酒後,血液循環增加,會讓頭皮更癢。研究也指出,過度飲酒會降低藥物對乾癬患者的有效度。戒菸戒酒、少菸少酒都可以改善你的頭皮搔癢。   經過衛教說明以及藥物治療之後,小莉的頭皮慢慢恢復健康,頭皮不癢了,小莉的睡眠和心情都獲得改善,頭髮也慢慢長長,我才發現,小莉真是個美女喔。   ➯《醫師專欄》你的皮膚背叛了你的心—什麼是脂漏性皮膚炎? ➯《醫師專欄》如何避免頭皮屑 乾癬雪花紛飛? ➯《醫師專欄》家長看過來!教你寶寶脂漏保養秘訣  
2020-07-22

《醫師專欄》染髮後頭皮刺痛怎麼辦?

    文/郭玉玲醫師   染髮後無法忍受的刺痛感 那天,是晚上的門診。住隔壁的陳伯伯早早在門口等我,一見到我就嚷嚷著 :「郭醫師!你幫幫我 !我的頭皮流湯了,又刺,又癢 好難受啊!」 仔細一看,本來滿頭白髮的陳伯伯今天看起來特別年輕有精神,因為頭髮黑黑亮亮的,可惜頭皮紅腫合併嚴重滲出物,都是染髮惹的禍。   其實擁有一頭亮麗的秀髮,真是可以為精神加分不少,所以染髮已經和我們習習相關、難分難捨了。至於如何選擇安全又可以滿足我們需求的染髮用品就變得很重要。   Photo by freepik.com   頭髮的構造 頭髮的表面,是有一片片的鱗片覆蓋的,鱗片之下是所謂的皮質層,再往內就是髮幹,也就是髓質層。頭髮鱗片在酸性環境下是閉合的,鹼性環境下會張開; 染髮,簡單說,就是讓染料附著在頭髮上藉以上色。   時下最流行的染髮方式是使用兩劑混合的的永久性染髮,先用第一劑鹼性的阿摩尼亞把毛鱗片打開,讓染料的中間體PPD滲入皮質層, 然後利用第二劑的雙氧水漂白原來的髮色,再讓染料進入頭髮深處,染出的顏色好看又持久。 而其中染髮劑中所使用的主成分-PPD,化學全名為Para Phenylene Diamine,中文名稱:對苯二胺,是最常造成頭皮過敏的主要原因。 不論是PPD或是雙氧水,對皮膚都不友善,尤其是孕婦或頭皮有傷口的人,最好不要染髮。        安全染髮的4步驟 1、染髮的前準備 頭皮有刺癢痛的現象,先不急著染髮 氣喘、蕁麻疹、對藥物過敏、懷孕婦女、哺乳期婦女最好別染髮。 染髮間隔至少三個月 2、染髮劑的選擇 對於過敏體質的人選擇染髮產品盡量避免含有PPD,但即使是不含PPD還是可能加入其他的替代化學成分(如:甲苯二胺PTD),以達到永久性染髮的目的 真的對PPD 過敏的人如果還是想要染髮,那就只好選擇不含PPD的非永久性的染髮方式相對會比較安全。 3、染髮中的注意事項 用偏冷的水洗頭髮、用指腹按摩洗髮、避免抓傷頭皮,染髮劑塗抹位置距離頭皮一公分。靠近皮膚的地方可以塗抹凡士林保護頭皮, 避免染髮劑接觸皮膚,染劑停留在頭髮的時間不要超過30分鐘。 4、染髮後的保養方式 染髮後必須用大量清水徹底洗淨頭皮和頭髮,但不要用力抓或洗太熱的水,也不宜用刺激性強的洗髮精。(染燙過乾專用洗髮精) 高溫天氣染髮更要注意,這時人體汗腺和皮脂腺分泌旺盛,染髮劑的化學成分更容易被吸收,而且汗液中的代謝物會刺激皮膚是過敏發炎的症狀更嚴重 治療染髮後的頭皮問題,臨床上對於嚴重的接觸性頭皮過敏病人,會給予口服藥物局部藥物讓病人的過敏症狀快速緩解,避免發炎症狀對頭皮持續傷害 也會建議病人使用溫和的洗髮精和偏冷的水清洗頭皮,用冷風吹乾頭髮,不要直接吹頭皮避免二度傷害。   ➯ 染燙曬傷頭皮淨化保濕3步驟 ➯ 《醫師專欄》吹染燙髮必看!輕鬆美髮不傷髮  ➯ 《醫師專欄》染髮燙髮後,頭髮狂掉怎麼辦?
2020-07-22

《醫師專欄》告別惱人的頭皮癢

  (文/承智皮膚科 周宛儀醫師) 『醫生醫生,這幾週我頭皮癢到睡不著,有時還會痛,頭皮屑也好困擾,讓別人看到很不好意思。』 25歲的護理師就診時這麼跟我說著。 仔細檢視後,發現頭皮果真有發紅脫屑,甚至被抓出好幾處傷口來,癢的程度可想而知。 『最近是不是有熬夜晚睡、壓力大?或是本身有其他疾病呢?』我問。 『對耶,最近剛好都輪到要上大夜班。』。 賓果,抓到兇手了,但這個兇手實在是很難避免呀。 與她討論與調整完平時洗護髮、頭髮燙染與其他生活習慣後,用藥一週後回診,頭皮癢和頭皮屑也有了大幅的改善。頭皮癢跟頭皮屑在皮膚科門診非常常見,往往嚴重影響到患者的生活品質甚至是工作與社交。 根據統計,大約一半的人有過頭皮屑的困擾,3%的人有脂漏性皮膚炎的問題。 有頭皮屑的患者不一定會癢,而頭皮癢的患者也不一定會有頭皮屑;當頭皮的角化出現異常,就會有頭皮屑的產生。   造成頭皮癢的體內外因子   想要改善頭皮癢的問題,首先我們必須先來認識造成的原因:   內因性 外因性 體質 皮脂過度分泌   黴菌過度孳生 (脂漏性皮膚炎則因皮屑芽孢菌)   頭皮發炎   免疫力不全 情緒壓力大、神經或精神疾病   疾病:脂漏性皮膚炎、乾癬、頭癬, 自體免疫疾病、異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎   藥物(griseofulvin,ethionamide,buspirone, haloperidol,chlorpromazine, IL-2,interferon-α, methyldopa,psoralens)   營養不良(維他命B2/B6、菸鹼酸、鋅)   環境悶濕 (例如長期戴帽子、安全帽內殿悶濕發霉)   頭皮表皮屏障受傷 (如過度燙染、去角質)   低濕度環境(秋冬) 會惡化脂漏性皮膚炎   髮雕或髮蠟   刺激性物質     正確的診斷相當重要,例如脂漏性皮膚炎與頭癬的治療完全不同,當治療方向錯誤會有加重病情的風險; 而接觸性皮膚炎或藥物引起的頭皮癢最重要的是把可疑的兇手抓出來並避免使用。 在症狀出現後,及早向皮膚科醫師求救以便對症下藥是很重要的,否則當頭皮發炎太嚴重,造成嚴重的掉髮或是產生不可逆的疤痕組織就麻煩大了。   ➯ 草本淨化3步驟 告別頭皮油癢屑   檢測頭皮癢的常見儀器   有需要時,皮膚科醫師會運用不同的武器來協助鑑別診斷,如皮膚鏡、毛髮鏡檢、刮屑檢查、細菌或黴菌培養、抽血、甚至是頭皮切片等,搭配病史與徵候做整體的評估。 較嚴重的頭皮屑或脂漏性皮膚炎會造成休止期落髮,通常會於治療後改善;若為自體免疫疾病或嚴重頭癬等, 毛囊結構受到破壞,則有可能會造成永久性禿髮,無論是何種情況,都是越早診斷與治療越好。     部分患者會抱怨有頭皮痛的狀況,有時是因為過度搔抓產生傷口所致,有的患者是在落髮前有頭皮痛的情形, 其他需考慮的病因則有帶狀皰疹、感覺神經病變(頸椎疾病,偏頭痛)或是精神疾病等,可先由皮膚科醫師評估頭皮狀況是否正常, 或是伴隨有發紅、脫屑、落髮或是其他症狀,若皮膚無異常再轉診至神經內科做進一步的檢查, 確定診斷後搭配上合適的藥物如gabapentin或是復健運動,應該可以緩解頭皮痛的不適感。 適度的清潔在頭皮癢也是個重要的議題。     頭皮癢如何選擇適合的洗髮精   洗髮精的選擇,依照使用的目的、髮質與疾病的不同,所搭配使用的成分也會有所不同。 一般而言,選擇溫和、成分單純、功能簡單、不過度添加的洗髮精即可。適度的清潔頭皮,也可以抑制皮屑芽孢菌的增生。 當頭皮已經出現皮膚問題,此時配合醫師適度地使用藥物,會比單單只依賴洗髮精或頭皮護理來的實在。 有健康的頭皮,才會有健康的頭髮。保持愉悅的心情,正常的作息,健康的飲食,避免過度燙染,選擇合適的髮品, 注意防曬,當頭皮開始紅癢亮紅燈時,不要害怕就醫,才能告別惱人的頭皮癢哦。   ➯ 《醫師專欄》天天洗頭,為什麼還是癢到受不了? ➯ 《醫師專欄》如何避免頭皮屑 乾癬雪花紛飛? ➯ 百位醫藥師推薦 捷利爾頭皮淨化液態洗髮精
2020-07-22

《頭皮衛教》如何對付惱人的脂漏性皮膚炎?

  在台灣潛在脂漏性皮膚炎患者數量不少,只是多半沒有察覺,也沒有讓皮膚科醫生治療。 輕微者,通常自己買去屑洗髮精或是其他控油、藥用洗髮精; 但脂漏性皮膚炎和乾癬一樣,受到嚴重困擾,會是一輩子難以痊癒的痛。脂漏性皮膚炎就是一種好發於皮脂分泌旺盛部位的發炎症狀, 容易出現在: 頭皮、鼻翼兩側、嘴邊、耳後、胸口、眉毛四周, 因為皮脂分泌旺盛,創造了適合皮屑芽孢菌生長的環境,油脂、皮屑、細菌的混合物,導致皮膚產生發炎的反應, 這就是脂漏性皮膚炎。     脂漏性皮膚炎4大特徵 發紅、感覺癢、黏膩的皮屑、厚厚的角質堆積或結痂,都是脂漏性皮膚炎常見症狀。 脂漏性皮膚炎又有幼兒型與成人型的差別,許多出生的新生兒,容易出現, 但父母們不必太過焦慮,適當保養,長大後隨著免疫力的提升,自然會恢復。對於成人的脂漏性皮膚炎,反而容易反覆發作,這有時也和生活作息、壓力有關, 但絕不是不治之症,不需要絕望。 頭皮檢測儀器下的脂漏狀況   Photo by commons.wikimedia.org   如何對付脂漏性皮膚炎呢?   單純依賴單一制菌劑,抗菌劑容易產生抗藥性,「角質」處理才是關鍵,透過軟化角質、滅菌消炎, 適當的平衡油脂分泌,是可以將脂漏性皮膚炎減緩的。 不要過度清潔、不要依賴藥物、不要水溫過高、不要壓力過大,也不要抓摳患部、不要亂塗抹保養品和藥物。 嚴重者,可是會造成落髮問題和頭皮永久性傷害。   乾癬和脂漏性兩個不同的問題,但有著類似的症狀,一樣會有發炎和鱗屑但狀態略有差異, 乾癬像是極厚屑、脂漏則是黃色油的塊狀頭皮屑,同樣的地方在於角質處理是關鍵,但乾癬重視保濕和抗發炎, 但沒有黴菌傳染的問題和控油的需求,一旦混淆,是無法治癒,甚至可能惡化。 找到皮膚科醫生、搭配調整習慣作息,用對方式治療,你是可以恢復健康頭皮的。   皮膚科魏嘉宏醫師分享『脂漏性皮膚炎』是一種慢性、會反復發作的皮膚炎,與體質和遺傳有相當大的關聯,可以改善控制但不易根治。因為作息與壓力而使得體內的免疫系統下降,就會反應在頭皮上面。發作時,脂漏區皮膚會泛紅,頭皮屑呈現發黃油膩的大塊落屑。   而產後因賀爾蒙的改變,還可能伴隨著嚴重的落髮問題。脂漏性皮膚炎因為原因不同,醫生多是針對症狀治療。雖然還是可能一再復發。但其實只要透過有效的預防方法,搭配適合的頭皮護理產品,就能將發作的次數降到最低;與脂漏性皮膚炎和平共存。     7大步驟!對抗脂漏性皮膚炎 請你跟我這樣做!   1. 養成良好的清潔頻率 2. 正確的洗頭方式 3. 飲食與作息上同步的調整 4. 適當的解放壓力 5. 少吃甜食、辛辣、油炸的食物 6. 一天至少攝取2500cc的開水 7. 選擇針對目前頭皮屬性與症狀適合的洗髮精和頭皮護理產品   ➯  脂漏適用調理三步驟 草本洗髮精推薦 ➯《醫師專欄》家長看過來!教你寶寶脂漏保養秘訣 ➯《醫師專欄》你的皮膚背叛了你的心—什麼是脂漏性皮膚炎?  
2020-07-10

《醫師專欄》吹染燙髮必看!輕鬆美髮不傷髮 (皮膚專科黃靜雯醫師主筆)

皮膚專科 黃靜雯醫師主筆   為了呵護「三千煩惱絲」,民眾花在頭髮上的費用絕對不比臉上的少,我們每個人頭上平均有10萬根頭髮,其實只要呵護秀髮的基礎概念對了,不需要花大錢買很貴的護髮產品,勤跑美髮沙龍,居家保養做得好,也能輕鬆養出烏黑亮麗的柔順秀髮。   頭髮也有生命週期!   先瞭解頭髮生理週期 我們的頭髮約有85~90%是處在生長期,2%的頭髮為退化期,10~15%是在休止期,頭髮在生長一段時間後,約三年會進入退化期而停止生長,為期約三週,接著頭髮會自動脫落,進入休止期,毛囊在經過一段約三個月的休止期後,大多會再度萌芽產生新的頭髮,開始下一個生長週期。   頭髮的主成分是?   倘若頭髮是自然脫落,一根頭髮的壽命,男性約為2~4年,女性約為3~6年,平均一個月頭髮約可生長一公分。毛髮的主要成分是蛋白質,蛋白質是由十八種胺基酸結合而成,因為基本組成就是蛋白質,故若超過攝氏60度就會變性,因此若是喜愛密集燙染髮的民眾,或是平時使用吹風機時的溫度過熱,用力拉扯頭髮等都是頭髮受損的原因。   洗髮精該如何選擇?   在照顧頭髮時,適當的清潔工作是必要的,選對適合膚質屬性的洗髮精,頻率適當地洗髮保持頭皮清潔,不同時期進行燙髮與染髮,最好在燙髮完成後10天以上再染髮,燙髮之間能間隔3個月以上,以減輕對頭髮的傷害。 呵護秀髮 洗頭有一套!市面上所販售的洗髮精,成分表中總是琳瑯滿目,且多數含有矽靈成分,故建議可交替使用洗髮精,此外,洗頭時水溫不宜過高,否則容易刺激頭皮引起頭皮發炎,洗髮時力道輕柔,有些人認為洗髮前應該要先梳開頭髮暢通穴道,但小心過度按摩頭皮,反造成發炎和加重掉髮數量,梳髮時更不應猛力將糾結的頭髮蠻力梳開,造成髮根斷落。   ➯ 頭皮屬性大不同 百位醫藥師推薦 艾瑪絲洗髮精體驗試用   洗頭髮前要打濕? 洗頭時,先將洗髮精倒在掌心打濕起泡,或在水盆中先將洗髮精與水充分攪和後再輕輕倒在頭髮上, 洗髮按摩頭皮時力道不宜過大,水溫適中,洗髮後先用大毛巾壓乾後再吹整,洗髮後切忌使用毛巾在頭髮上東搓吸揉,當在髮型沙龍讓髮型師吹整頭髮時,吹風機浮貼於頭髮上直接吹,雖然當下吹整後髮質飄逸柔順,但對髮質來說卻是嚴重傷害,後續更得加強保養。   photo by freepik.com   健康染髮守則!頻繁染髮,傷害其來有自   A、髮質受損:『永久性染劑』主成分包括PPD及雙氧水。其中PPD會和毛髮的角質結合,讓髮質變得脆弱、易斷裂造成落髮。 B、過敏性接觸皮膚炎:『對位次酚二胺PPD』可能產生過敏反應,包括頭皮癢、灼熱感、刺痛、紅腫,臉部出現膨疹,這些都是過敏的初期徵兆,此外,也有些人會對過氧化氫及過硫化物引起過敏性皮膚炎。 C、致癌性:最早可能是在1963年發現,在300個膀胱癌男性病人中,有4人是美髮師,不過,在1993年,世界衛生組織認為並無足夠證據支持使用染髮劑與癌症發生率的關連性,1994年,FDA和美國癌症學會研究顯示,若長期使用染髮劑超過20年,會略為增加淋巴瘤與骨髓瘤發生率,直至2004年,美國與加拿大研究則認為,使用永久性染髮劑和血液腫瘤發生風險有關,長期使用超過15年者關連性較強。   總括來說,目前染髮成分與致癌風險並無明確定論,各方說法不一,但其安全性確實受到質疑,但站在皮膚科醫師角度,染髮劑成分確實也是頭皮接觸性皮膚炎常見的過敏原之一。   ➯ 染燙髮後能否使用艾瑪絲洗髮精?       壓力使頭皮、頭髮提前老化,又現代人生活壓力大,頭皮問題日益嚴重,更別說頭髮也會隨年齡逐漸變老,以往常見更年期後因為雌激素減少,開始出現大量掉髮和禿頭的現象,現在也經常發生在三十多歲的女性身上;此外則是髮色的差別,年紀越大,黑色素的細胞不若以前活躍;最後則是頭髮生長的速度明顯變慢,而頭髮脫落的量卻會增加,即便沒有雄性禿的體質,也會逐漸出現掉髮狀況。   避免過度熬夜與壓力,適當的睡眠與保持輕鬆愉快的心情,慎選治療產品,若發現出現異常落髮,及早諮詢專業醫師,確定掉髮成因,把握黃金治療時間,只要願意付出時間付諸於實行,用對方法,挽回一線生機的機率都是相當高的。   ➯ 穩固髮根 強健豐盈亮麗青春3步驟 ➯ 《醫師專欄》頭皮也會長痘痘? ➯ 《醫師專欄》頭髮很油頭皮也油?​
2020-07-10

《醫師專欄》染髮燙髮後,頭髮狂掉怎麼辦?(皮膚科魏嘉宏醫師主筆)

染燙後頭髮狂掉怎麼辦?皮膚科魏嘉宏醫師主筆   許多民眾也想知道,在染燙髮後,該如何保養自已的頭髮髮絲,不然每次染燙完的髮絲都變得好乾枯毛燥,甚至脆弱易斷,好難過。染髮後馬上接著燙髮,最容易造成頭皮敏感,問題加重,導致搔癢甚至出現掉髮現象。因為毛囊受損或已有發炎的狀況,像這樣的情形至少需要治療1個月以上,約需等半年頭髮才能長出來。   photo by freepik.com 皮膚科醫師建議正確的染燙髮3大注意事項!   STEP1. 拉長間隔 首先染髮、燙髮,最好間隔1~2個禮拜以上,若是重複染髮則需間隔3個月以上,過程中應使用保護頭皮的隔離液; STEP2. 不碰頭皮 染髮時,要避免染劑直接接觸頭皮,且染劑停留在頭髮上不要過久(等待時間最長為30 分鐘); STEP3. 冷燙優先 燙髮則應盡量選擇冷燙,燙髮時間也不可太長(全程等待時間最長為20-30 分鐘)。     居家護理簡單顧秀髮5大步驟   ☛ After 檸檬酸鎮定頭皮 染、燙髮後立即使用檸檬酸類的弱酸性產品,來幫助髮絲柔順光澤和頭皮毛囊鎮定。 ☛ Day 瞬間護髮不易斷裂 洗頭時,搭配使用護髮素均勻塗抹於髮絲髮尾,才不易造成髮絲糾結斷裂。 ☛ Day 養髮液居家護理 洗頭後,頭皮吹乾時,使用養髮精華液搭配頭皮按摩技法,進行頭皮按摩護理,幫助活絡頭皮代謝。 ☛ Day 隔離熱傷害 將頭髮吹乾前,可於髮尾塗上些護髮油或免沖洗護髮素來滋潤乾枯髮尾,避免髮尾遭受熱風的二次傷害。 ☛ Week 深層護髮滋養 每週進行1次深層髮膜居家護理,洗頭時,使用護髮膜均勻塗抹於髮絲髮尾後,用熱毛巾包覆約3-5分鐘後沖洗,給受損髮絲深層滋養。   ➯     染燙頭皮曬傷 淨化3步驟 ➯  《醫師專欄》染髮後頭皮刺痛怎麼辦? ➯  《醫師專欄》吹染燙髮必看!輕鬆美髮不傷髮 ➯  《健髮ABC》突然大量掉髮怎麼辦?    
2020-07-10

《醫師專欄》你的皮膚背叛了你的心—什麼是脂漏性皮膚炎? 承智皮膚科診所 周宛儀主治醫師

「醫生阿,我的頭皮跟臉都好癢,晚上都癢都睡不著。」老病人阿豪一進診間邊抓著頭邊這麼跟我說著。 「最近有熬夜、晚睡、壓力大嗎?」 「唉,我爸爸最近腦出血進了加護病房,狀況不好,兄弟們希望放棄治療,但我捨不得,畢竟爸爸辛苦一輩子撫養我們長大,我請醫生盡力治療,現在時間久了,醫生說要氣切,住院時間滿了不能再住,要轉安養中心,兄弟們都不管,只剩我一個人到處奔波與拜託,睡都睡不好,皮膚也越來越癢。」 我拍拍他,真的很辛苦。 「還好有信仰支撐著我,我沒事。」他苦笑著這麼跟我說。 陪他聊一聊,開完藥,望著他離開診間的背影,你的皮膚背叛了你的心,你的心情可真的是一點都不好啊。       什麼是脂漏性皮膚炎?黴菌感染+發炎    脂漏性皮膚炎發生率大約1–3%,男生的發生率較高。雖然名稱裡有「皮膚炎」這三個字,但卻綜合了黴菌感染(皮屑芽孢菌)與發炎的特色。   這些人要注意脂漏好發 在皮膚科門診會因為脂漏性皮膚炎來求診的,很多都是工作忙、考試壓力大、晚睡、生活緊張、帶小孩或照顧長輩太累等等原因; 以前在醫學中心收到的脂漏性皮膚炎病房會診前三名科別則是神經內科與外科、精神科,大多數是腦傷、中風、憂鬱症等患者。 可見脂漏性皮膚炎與我們的情緒和腦神經的狀態,真的是有很大的關係。     脂漏性皮膚炎與乾癬有著密切的關係,兩者臨床上有時也會有重疊的表現,兩者臨床上有些不一樣的特色可以稍作區別: 好發位置:頭皮、臉、上半身 脂漏性皮膚炎通常會以紅色斑塊合併發黃油膩的皮屑做表現, 病灶對稱分佈在皮脂腺分泌旺盛的位置,如頭皮、臉(眉毛、眉心、鼻翼兩側及延伸的臉頰、耳朵、鬍鬚處)、上半身(前胸、腋下)。 這些部位由於油脂分泌較多,提供了皮屑芽孢菌一個可以恣意生長的環境。     皮屑芽孢菌到底是何方神聖?   皮屑芽孢菌平常是一隻與我們和平共處、愛吃油的黴菌,在75–98%的健康成人身上都找的到它的蹤跡,也不會造成疾病。 一旦當它數量變多時,就會降低皮膚的保護力,除了會造成皮膚表皮的增生之外,它的代謝產物也會引起皮膚一連串的發炎反應, 與脂漏性皮膚炎的疾病嚴重度息息相關。   治療脂漏性皮膚炎需三管齊下: 找出誘因、藥物分級治療、調整生活型態   第一步、找出誘因:內外平衡 脂漏性皮膚炎是一種慢性復發性的惱人疾病,誘發原因往往都是來自我們的壓力、情緒、飲食及身體狀態,或者不當的保養也會讓皮膚炎雪上加霜。只依賴藥物效果不長久,必須內外兼修,從生活中找出可能的復發誘因,再搭配適當外在治療,以及後續的保養與維持,才有可能和脂漏性皮膚炎和平共處,減少復發。   第二步、藥物分級治療:抗黴菌藥的抗藥性與類固醇的副作用要小心 治療的部分可以分為急性期的控制,以及長期的維持與預防。 藥物的效果、使用的方便度、是否安全、病患年紀等也都是醫師在開藥時會考慮的,好好的與醫師配合與溝通也是治療中很重要的一環。   外用藥品的部分,可以分為殺菌抑菌劑、抗發炎劑、抗敏舒緩劑與細胞穩定劑這四大類機轉。 由於脂漏性皮膚炎與皮膚發炎與皮屑芽孢菌感染有關,傳統治療以外用抗黴菌藥與外用類固醇為主。 外用抗黴菌藥溫和度較高,即使是敏感肌或小嬰兒都可以使用,但皮屑芽孢菌畢竟是人體本來就有的常在菌叢,野火燒不盡,春風吹又生,長期使用會有產生抗藥性的疑慮。   外用類固醇的好處是效果快,但用久卻容易有類固醇的副作用跑出來(皮膚或頭皮敏感、皮膚萎縮、血管擴張、毛囊炎以及容易感染等),建議只在急性期短期使用,見好就收,當病情好轉時也須逐步調降類固醇強度與使用頻率。   而容易復發、需要長期用藥、不想使用類固醇或抗黴菌成分、或是已經產生副作用或抗藥性的患者,便可以根據病情嚴重度,考慮是否要改用自費非類固醇的藥膏(如醫立妥、普特皮)、抗敏舒緩劑(如含甘草次酸成分的5α捷利爾頭皮淨化液、施必麗)、或是其他含細胞穩定劑(如松木凝膠)的藥物或藥妝品來綜合輔助治療,調理頭皮或皮膚的狀態,避免長期使用抗黴菌劑帶來的抗藥性或類固醇的副作用,也能降低發作頻率。       由於各類藥性洗髮精作用機轉不同,建議可以在醫師指導下交替使用,這類洗髮精在洗頭時需要在頭皮停留一段時間才能達到藥效,太快洗掉跟沒有用差不多。 在治療效果不佳的患者,甚至會使用到自費口服A酸、口服抗黴菌藥(itraconazole 或fluconazole約服用一週),或是搭配照光來輔助治療。   第三步、預防脂漏性皮膚炎從日常生活做起 作息正常,多運動。避免熬夜、晚睡、壓力大、抽菸或喝酒。 清淡飲食,少吃辛辣刺激或油膩飲食。 油性髮質的人可以增加洗髮頻率,如習慣隔天洗頭的人,若沒洗頭那天會頭皮癢,可以改成每天洗頭試試看。 洗頭水溫不要太高。 避免頭皮精油按摩:精油刺激性大,有些人會對裡面的成份過敏,對保護層已經受損的脂漏性皮膚炎患者,這些過敏成份更容易長驅直入到皮膚,造成二度傷害。   不要搔抓或去角質:發炎的皮膚因為角化異常造成脫屑,搔抓或去角質只會讓皮膚發炎更厲害,甚至抓出傷口或細菌感染產生續發性的毛囊炎或蜂窩性組織炎。 頭皮在發炎時請勿染髮或燙髮,否則只會雪上加霜。 皮膚發炎時,化妝保養品最好先暫停使用,等發炎緩解時,再選擇成份單純或是有預防效果的產品來做使用。     皮膚正在發炎卻使用成份複雜的保養品,就好像得了腸胃炎時去吃山珍海味,一點都沒有加分的效果,只會增加負擔而已。 頭皮發炎時,宜選擇簡單溫和的洗髮精,並在醫師指示下搭配使用藥性或含有抗敏舒緩成份的洗髮精。   類固醇與抗黴菌成份的藥物不建議長期使用,有的患者時間比較趕無法候診,一直照上次拿藥,這些藥物用久會產生問題,建議還是要定期回診,根據病況調整處方。 再次看到阿豪,頭皮癢的狀況已經好了很多。 「爸爸的狀況好點了嗎?」 「好點了,到了安養中心安頓好,我也請了政府的補助,生活慢慢上了軌道,吃飽睡飽,頭皮就不癢囉。」 我調整了他的用藥,改開長期維持的藥物與洗髮精,再叮囑了些注意事項,希望他與他的爸爸一切都好。   ➯  脂漏也好洗 淨化滋養三步驟 ➯ 《頭皮衛教》如何對付惱人的脂漏性皮膚炎? ➯ 《醫師專欄》如何避免頭皮屑 乾癬雪花紛飛? ➯ 《醫師專欄》家長看過來!教你寶寶脂漏保養秘訣   參考資料: The genetic basis of seborr hoeic der matitis: a review. JEADV 2018, 32, 529 –536 Seborrheic dermatitis etiology, risk factors, and treatments factsand controversies. Clinics in Dermatology (2013) 31, 343–351 脂漏性皮膚炎真的無法根治嗎? 邱品齊醫師幸福美肌學院 Diagnosis and treatment of seborrheic dermatitis. Am Fam Physician. 2015;91(3):185-190. New perspectives on dandruff and seborrheic dermatitis: lessons we learned from bacterial and fungal skin microbiota. Eur J Dermatol 2017; 27(Suppl. 1): 4-7 Systematic review of oral treatments for seborrheic dermatitis. JEADV 2014, 28, 16–26 Topical antifungals for seborrhoeic dermatitis. Cochrane Database Syst Rev. 2015 May 2;(5):CD008138. Topical Treatment of Facial Seborrheic Dermatitis: A Systematic Review. Am J Clin Dermatol. 2017 Apr;18(2):193-213. 本文感謝邱品齊醫師指導
2020-07-09