有更多意想不到的誘發乾癬的因素，原來「同形現象」會讓受傷的部位，再度長出一樣的乾癬？
什麼是「同形現象」呢？乾癬會不會引發掉髮呢？
有關乾癬的各式大小疑惑，沒想到、意想不到的頭皮問題，由專業醫師為您解答。

 

 

Q1. 以醫學角度來看，什麼原因會致使乾癬發生？什麼「同形現象」？原來傷口再次受傷，會讓乾癬復發？

除了前一則文章提到的誘發因子，也與大家分享普遍容易忽視的因素。
許多人不清楚，有項重要觀念「產生乾癬的部位要避免受傷」，也就是所謂的「同形現象」，意旨在受傷的部位，會長出一樣的乾癬，例如頭皮抓傷、擦傷、挫傷的部位，有可能會長出一樣的乾癬，因此通常會教導民眾儘量避免受傷、或是小傷口要儘快照顧好，避免變大傷口，這樣容易在此部位反覆生長乾癬。

 

同理來說，當患者有頭皮屑時，會想很把皮屑摳掉，但會發現愈摳愈多，愈摳愈癢，反而摳抓的動作， 讓頭皮狀態更惡化。 
另外提醒，乾癬患者盡量避免刺青，通常刺青部位容易長出乾癬的皮屑和斑塊，當皮膚有傷口、肌膚屏 障產生破壞，若本身有乾癬體質(免疫失調/環境因素/乾癬基因…等)，就容易誘發乾癬症狀的發生。 
除此之外，有些人在感冒過後影響免疫力，此時乾癬也會變得較顯著，舉例來說，平常狀態很穩定，突然症狀變嚴重，此時就會從病人最近的壓力、作息、菸酒、有沒有感冒等因素進行著手評估判斷；另外某些藥物也會間接影響，例如口服或針劑式的類固醇，在停藥的狀態下，也可能加重乾癬的症狀發生。

 

Q2. 乾癬容易長期反覆發作嗎？ 如何避免復發？

乾癬雖然不能根治，但在日常生活中排除環境因子及良好作息，仍舊可以減少復發的發生。
乾癬患者應避免受傷、菸酒、長期處於氣溫寒冷環境、身心壓力；另外，摳抓頭皮會乾癬皮屑增加，甚至有傷口產生，進而影響讓症狀更惡化。 

 

Q3. 乾癬會影響造成掉髮嗎？ 是否會誘發產生其他的皮膚疾病或併發症？

乾癬本身不會掉髮，但確實會間接影響落髮的發生，像是因脫屑外觀而懼於接觸人群，社交壓力之下所致使的壓力型掉髮、摳抓頭皮的傷口影響毛囊健康進而造成掉髮，這些都是間接影響掉髮的因素。 
另外，乾癬患者中，有3成機率容易伴隨併發乾癬性關節炎，其中在指甲、頭皮、關節皺褶處有乾癬症狀，合併關節炎的機率較高。乾癬也容易併發三高(高血壓、高血糖與高血脂)。在亞洲，也有同時發生乾癬、異位性皮膚炎併存的案例出現。
 


 

Q4. 案例分享，面對頭皮乾癬怎麼辦？

面對頭皮疾病時，民眾可詢求專業醫師診治，你的頭皮問題由專業醫師來解答。亞東醫院皮膚科蔡雅竹醫師分享著實際案例，診間曾有一名約莫45歲女性，在氣溫炎熱環境時，頭皮發癢、掉屑的情況相當明顯，癢到無法入睡，需藉由冰枕才能睡著，行走時頭皮屑也一直掉落，因此影響社交與自信心，不敢出門。 
四處尋醫困擾多年，開始出現心情憂鬱的狀態，經診間治療降解頭皮癢感，再以外用泡沫劑型藥膏與照光治療，並搭配抗發炎的洗髮精，對於頭皮屑較多的患者有相當程度的幫助，生活品質逐步獲得改善，也願意步出家門。


 

Q5. 乾癬如何進行治療？

症狀反覆發作時，建議詢求專業醫師，診間治療時，能以外用藥，搭配照光治療控制免疫反應，其原理主要是調整免疫細胞、因免疫系統失調的反應，讓不穩定與多出來的激素達到制衡的效果，照光治療通常以窄波紫外線B光進行，是乾癬標準治療方式，健保有給付；再嚴重者，可搭配乾癬口服藥，例如：免疫抑制劑、A酸或是生物製劑，上述這些治療方式皆需詢求專業醫師診治。
除了上述提及之藥物與照光治療，建議仍需搭配居家洗髮精進行護理，居家清潔與診間治療搭配，才得以相輔相成。
 

 

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