真心皮膚科診所  周宛儀院長

 

秋冬季節轉換，很多人會發現掉髮量居然也跟著變多，季節性落髮的確蠻常見，雖然確切原因還無法確認，但目前理論認為有可能是季節交替造成荷爾蒙波動、營養變化或是潛在的壓力，導致毛囊暫時進入休止期，而有短暫毛髮脫落增加的狀況，但過一陣子其實會緩解。

頭髮雖然只佔人體少少的一部分，但髮量對於一個人的外型與給人的觀感扮演著舉足輕重的影響，豐沛的髮量也較具有專業、年輕、自信、帥氣美麗、健康或成功的象徵。髮量少的人不管在面試、工作甚至感情上都相對比較吃虧。

掉髮什麼狀況下，需要看皮膚科呢？

每天掉髮量如果介於50~100根中間其實是可以接受的，如果落髮量每天超過100根、吃飯時頭髮常常會掉到碗裡、或是頭部有明顯局部掉髮，就要趕快來皮膚科報到，皮膚科醫師會從病史、病灶型態、拉髮測試搭配皮膚鏡做綜合評估後給予正確診斷，對症下藥效果才會好。少部分可能需要做進階的抽血或切片檢查。有落髮問題，可以做1週的「掉髮日記」，計算每天掉落的頭髮根數，帶到門診給皮膚科醫師參考。

髮縫變寬，也是掉髮的一種嗎？

很多人以為髮縫變寬是因為分髮線的關係，但其實女性雄性禿很常是從分髮線處往外越來越空，也有不少男生的雄性禿是從髮旋處開始越來越空，只要覺得看起來比以前空，其實就可以來皮膚科報到與評估了。

常見掉髮的疾病有哪些？

1. COVID-19染疫或打疫苗後、貧血、生產後、自體免疫或甲狀腺疾病造成的慢性休止期落髮，這是因為毛囊暫時進入休止期罷工不長頭髮了，就會產生大量掉髮的情況。

2. 雄性禿：不管男生女生都有可能會發生，男性雄性禿多以前額髮線M字型往後退、或是頭頂髮量變空來作表現；而女性雄性禿大多以中央分髮線開始往外越來越空，也有部分女性會以M字型往後退來作表現。

3. 圓禿(鬼剃頭)：頭皮的淋巴球不明原因去攻擊毛囊，造成多區圓形或橢圓形的簇狀落髮，嚴重的甚至會除了整頭頭髮都掉光之外，連眉毛、腋毛與陰毛都跟著掉落。

其他如厲害的脂漏性皮膚炎、毛囊炎、頭皮腫瘤、頭癬等，都有可能會間接讓掉髮量增加。

 

頭皮太乾或太油，會容易掉髮嗎？

出油多的人，很常伴隨油頭、脂漏性皮膚炎、頭皮臉部或身體長痘痘的狀況，有不少人也會同時有雄性素分泌較多，而有雄性禿或是多囊性卵巢症候群的狀況，此時的落髮跟油頭其實是共伴的症狀，而不是因為油頭而造成落髮。

頭皮太過乾燥比較常見於過度去角質、頭皮敏感或是乾癬的病友，如果嚴重時導致毛囊受損的話，的確有可能會造成掉髮。

洗髮迷思

迷思 1：怕掉髮不敢洗頭? 頭髮會愈洗愈少?

如果每天洗頭，單次掉髮量一定比三天洗一次頭的單次掉髮量還少。無論是幾天洗一次頭，只要比例上是符合每日正常落髮量都是沒問題的。

迷思 2：洗頭拉扯到頭髮，頭髮真的會掉更多嗎?

在洗頭髮或梳頭髮的時候的確比較容易掉髮，建議力道不要太大，綁頭髮也不要綁太緊，以免讓頭髮掉更多。

 

如何正確洗頭？

選擇合適自己頭皮現況的洗髮精，以手指指腹輕輕按摩頭皮，避免用指甲刮、用力拉扯或過度清潔、染燙，女生如果有綁頭髮可以選擇寬版的髮圈，避免綁太緊，這些都可以降低落髮惡化的狀況，但一旦有落髮問題應該儘早就醫評估治療。

 

有落髮問題，該如何挑選洗髮精？

1. 油頭：若頭皮比較油，建議可以使用較清爽、質地清澈透明、不含護髮潤髮成分的洗髮精，以免讓頭髮更油，看起來更扁塌。

2. 敏感頭皮或有頭皮疾病，如毛囊炎、脂漏性皮膚炎或乾癬：可以使用舒緩含甘草次酸成分的洗髮精，如5α捷利爾頭皮淨化液來做調理，幫助穩定頭皮健康。

3. 乾性頭皮：可以選擇較潤澤的洗髮精。

 

育髮4大心法

頭髮其實主要的構成就是蛋白質，想要有健康的頭髮，必須從均衡的飲食、規律的生活作息開始，另外做好防曬、避免過度染燙、搭配合適的洗髮精，不要隨便亂幫頭皮去角質，都是預防掉髮的不二法則。

 

在治療落髮前，必須先掌握育髮4大心法：

1. 作息正常：避免熬夜、晚睡或壓力大。

2. 飲食均衡：避免偏食或吃太多辛辣刺激的食物。 

3. 掌握早期治療：巧婦難為無米之炊，如果拖太久沒治療，毛囊一旦萎縮死掉後就沒救了，只能去植髮，但費用與恢復期就會辛苦很多。 

4. 快來皮膚科：掉髮其實有非常多種原因，先有正確的診斷後才能對症下藥，否則萬一方向錯誤，砸再多錢都沒效。皮膚科醫師會依據不同的需求做最佳養護建議。  

 

有健康的頭皮，才會有健康的頭髮。遇到落髮問題不要慌，先算算自己的掉髮量，檢視最近的生活作息與髮品是否有改變，如果掉髮量很多，建議就趕快來皮膚科報到囉。