如何改善乾癬患者落髮問題 -恩主公皮膚科主任王綺嫻醫師

 

一個戴著帽子看起來很有型的女生走進我的診間。

女生:「醫師,我的頭髮掉得很厲害,我好害怕會變成禿頭。」

醫師:「請問這樣掉髮已經多久了呢?」

女生:「我不是很確定,不過大概已經半年左右了。」

醫師:「我來幫你檢查一下。」

 

 你知道有落髮問題時,醫師會進行檢查呢?

  • 確認落髮的數量:正常的落髮,一天大約是50到100根頭髮。但是要如何才能完整收集落髮呢?其實沒有大家都認可或是可以確實收集一整天落髮的檢測方式。比較常用且被醫師認可的方法有以下兩種方式。請大家不要再拿一袋從浴室出水孔撿起來的頭髮,要求醫師確認數量。真的太不精確了。

(1)拉頭髮測試:用兩隻手指頭夾住大約60根頭髮,從頭皮開始往髮尾方向慢慢用力拉扯,如果有超過15根以上的落髮,則須注意。如果落髮量在8根以下皆為正常。

(2)梳頭髮測試:洗頭之前執行。因為洗頭之後,該掉的頭髮都掉了,檢測會失真。測試時從枕部頭皮往額頭方向梳頭髮,整個頭皮一共梳一分鐘,如果超過10根落髮,則須請皮膚專科醫師診療。

  • 確認落髮的範圍:是區域性、局部性的掉髮,導致頭皮呈現塊狀沒有頭髮;還是瀰漫性的掉髮,整個頭皮的頭髮都普遍掉落。落髮會導致頭髮變得稀疏,可以撩撥頭髮,檢查頭髮的密度,確認落髮的範圍。
  • 確認落髮的狀態:檢查掉髮的部位殘餘的頭髮,確認是否有斷髮殘留或者殘留及新生頭髮的外觀。
  • 確認頭皮是否健康,或是有皮膚紅腫、發炎、破皮或感染的問題。
  • 詢問落髮開始之前三至六個月的病史,包括生產、發燒、罹患疾病及使用的藥物。確認是否需抽血檢查身體相關疾病。

 

                 

 

檢查完漂亮女生的頭皮及詢問落髮狀況及病史後發現,她的頭皮有紅色增厚的斑塊,合併大片厚實的皮屑及區塊性的落髮。

醫師:「你有乾癬,你知道嗎?你的落髮是因為乾癬導致皮膚嚴重發炎增厚,你摳抓頭皮後引起落髮,只要治療乾癬,就可以改善你的落髮問題了。」

女生:「真的喔?我以為乾癬不會斷根,不治療也沒關係,沒想到乾癬也會引起落髮,掉髮真的讓我很難過,那我現在要開始認真治療乾癬了。」

 

頭皮乾癬合併落髮的治療:

  • 外用頭皮洗劑:含類固醇或甘草次酸的頭皮洗劑可以有效改善頭皮乾癬的發炎現象,改善乾癬病灶及減少落髮。
  • 外用藥物:含類固醇或維生素D的藥物,可以減輕頭皮乾癬皮膚癢感、皮膚的厚度及皮屑,避免搔抓頭皮,防止落髮。
  • 口服藥物:口服藥物可以改善頭皮搔癢及改善乾癬病情,進而減少落髮。

 

                                    

頭皮乾癬合併落髮的注意事項:

  • 洗髮的水溫不可過高。過高的水溫會讓頭皮及頭髮變的更乾燥、更容易落髮。
  • 洗頭之後,不要用高溫的吹風機吹乾頭髮,以免頭皮過度乾燥,造成落髮。洗完頭後以毛巾拍乾水分,待其自然乾燥,可以保護頭皮。如果頭皮過度乾燥,可以適度使用頭皮保濕產品。
  • 有落髮情形時,請皮膚專科醫師診療。有些口服藥物會導致落髮增加,請皮膚科醫師確認您的落髮是否和藥物有關。
  • 頭皮乾癬患者也可能有其他的疾病導致落髮,例如:產後休止期落髮、頭皮黴菌感染或圓禿等。有落髮問題時,請皮膚專科醫師診療,確認落髮的原因。

 

漂亮女生使用藥物積極治療乾癬,並配合正確的洗髮方式及適度使用頭皮保濕產品之後,豐盈的秀髮,讓她更有自信,也更漂亮囉!